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治疗脾胃，首倡浊*古代医家对脾胃病病因病机的认识是一个逐步完善的过程，对病因的认识多以《内经》所论为本，不外乎情志失调、外邪侵袭、劳倦内伤、饮食不节、他脏传变等，而对病机的认识各有不同，不外乎正虚(脾阴、阳虚、胃阴、阳虚、脾气、胃气虚)、邪实(气郁、血瘀、痰湿、湿热)或虚实夹杂三个方面。而浊*不但是致病因素，也是病理产物，李佃贵在总结前人经验和自己多年的临床实践的基础上，认为浊*之邪壅滞中焦是本病的病机关键，是胃黏膜多步骤癌变的主要环节。“天之浊*”“地之浊*”自口鼻而入人体，部分直接入胃，伤及胃腑，脾胃互为表里，胃病及脾，一者受损后水谷运化失常，湿浊内生，郁而化湿热，湿热日久成*，为湿浊*；二者地之浊*损脾胃，气血生化之源浊化，宗气、营卫之气源头浊*化，血浊*化亦不可避免。浊*之邪阻于中焦，诸病蜂起。湿浊之*为病，其病理变化多为湿阻、*蕴、气滞、血瘀、气虚，故其治疗多为祛湿、解*、行气、活血、益气；而血浊之*病理变化多为血浊、*蕴、血瘀、阴伤、留结，相应治疗多以化浊、解*、活血、养阴、散结为主。而正如唐容川在《血证论》所言“病水者，未尝不病血也”，所以湿浊之*和血浊之*常同时存在。形神兼养，整体论治形指形体、肉体；神指精神、意识、思维活动。老子主张去物欲以养形，致虚静以养神。庄子认为：“德全者形全，形全者神全。”李佃贵教授重视不良情绪对神的干扰作用。神的干扰作用达到一定程度，会对形产生影响。中医情志包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，适度的良性情志对人体是有益的。前人认为心藏神，正常的喜乐，使精神愉悦，心气舒畅。若狂喜极乐，会使心气弛缓，精神涣散，而产生喜笑不休、心悸、失眠等症。《灵枢·本神》曰：“喜乐者，神惮散而不藏。”西医的应激性溃疡正是严重心理应激导致神的失调，继而又导致形的病变。
脾胃病患者有一部分属于肝胃不和，每因不良情绪而加重。李佃贵教授面对这类患者前来就诊时，除了诊脉、辨证、处方以外，还开导患者心结。李佃贵教授说，对于这类患者不管辨证处方如何正确，情绪导致的内在心结如果不能打开，疗效反而会不尽人意。善于用语言打开心结，调动机体，形神兼养，才能事半功倍。
喜运脾醒脾之法，不喜补脾朱丹溪《格致余论》云：“脾具坤静之德，而有乾健之运，故能使心肺之阳降，肾肝之阴升，而成天地之交泰，是为无病之人。”脾不仅具有承载、受物的功能，还具有化物、输布水谷精微的功能，故认为其既有坤静之德，又有乾健之运。李佃贵认为：“脾少真虚，多为湿困。”故临床上不喜用人参、*参等纯滋补之品，恐滋腻碍脾、中焦壅滞胀满，反助病邪，而常用健脾运脾之药，多白术、苍术合用，正如张志聪《本草崇原》云：“凡欲补脾，则用白术；凡欲运脾，则用苍术；欲补运相兼，则相兼而用。”并喜砂仁、豆蔻合用，芳香醒脾。砂仁辛温，归脾、胃经，专主中焦，《本草备要》谓其：“辛温香窜，和胃醒脾，快气调中，通行结滞。”豆蔻味辛，性温，芳香气清，入肺、脾、胃经，偏行上、中二焦之气滞。二药配伍，芳香化浊、宣通气机、醒脾和中，可有效缓解胃胀、胃痛、纳呆等症状。常用对药藿香、佩兰合用芳香化浊
《本草正义》谓藿香“清芳微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾快胃、振动清阳之妙品”，佩兰味辛，性平，也能宣化湿浊。二药相伍，香而不烈、温而不燥，醒脾快胃，可谓极品。
茵陈、*连合用燥湿解*茵陈苦辛，微寒，入脾、胃、肝、胆经。临床多用于利胆退*，但临床上李教授常常用于多种脾胃病证属浊*内蕴者，与*连相须为用，*连苦寒，清热燥湿、泻火解*，长于清胃肠之湿热，《本草经疏》云:“*连禀天地清寒之气以生，故气味苦寒而无*。味厚于气，味苦而厚，阴也……涤除肠、胃、脾三家之湿热也。”一般茵陈多用5～30g，*连多用9～5g，从胃镜观察来看，对于内镜下见黏膜充血、红肿、糜烂、溃疡等，二者合用，可使损伤的胃黏膜逐渐得到修复。
砂仁、紫豆蔻合用醒脾和胃
砂仁辛温，归脾、胃经，专主中焦，《本草备要》谓其：“辛温香窜，和胃醒脾，快气调中，通行积滞。”紫豆蔻味辛，性温，芳香气清，入肺、脾、胃经，偏行上、中二焦之气滞。二药配伍，芳香化浊、宣通气机、醒脾和中，可有效缓解脾胃病胃胀、胃痛、纳呆等症状。
生山楂、海藻合用泄浊通便
李佃贵将脾胃病的临床症状归结为痛、胀、痞、嗳、烧、酸、(纳)呆、不寐、泻、秘、冷十一大症。其中秘即便秘，是临床常见之症。治疗便秘，临床或攻下，如大*、巴豆之类；或润下，如柏子仁、火麻仁之类；或行气，如厚朴、槟榔之类；或补气，如*芪、白术之类，皆为常规之法。李佃贵老师治疗许多顽固性便秘，喜生山楂海藻合用，生山楂活血化浊降脂，海藻可软坚、消痰、利水、退肿，《本草便读》曰:“海藻，咸寒润下之品，软坚行水，是其本功。”虽曰润下，但关于海藻通便的论述不多，李教授临床应用，每获良效，尤其是体形肥胖，舌质暗红之人，既可泄浊通便，又可活血降脂，可谓一举多得。医案选读：患者：张××，女性，58岁，已婚。初诊：年8月0日。主诉：间断胃脘不适伴烧心、反酸0年余，加重3月。现主症：自觉烧心，反酸，舌头灼热感，时有嗳气，无腹胀，大便4～5日一行，质干，小便可。舌红，苔薄*，脉弦滑。实验室检查：医院电子胃镜示：浅表性胃炎。病理未做。中医诊断：胃脘痛（浊*内蕴，湿热阻滞）。西医诊断：非萎缩性胃炎。证候分析：“脾主升清，胃主降浊”，湿为浊*之源，脾胃运化失司，湿邪内生，湿凝成浊，日久蕴热，热极成*，浊*内蕴，影响气机升降，故反酸、嗳气；气机不畅，郁而化热，故烧心；舌红苔*，脉弦滑均为湿热内蕴之象。治法：化浊解*，清胃制酸。方药：生石膏30g（打，先煎），瓦楞子5g，海螵蛸5g，浙贝2g，牡蛎20g，*芩9g，*连9g，栀子9g，茵陈2g，儿茶2g，生地2g，牡丹皮9g，砂仁5g（打，后下），当归2g，川芎9g，白芍30g，茯苓5g，白术5g，川朴5g，枳实5g，元明粉3g。2剂，一日剂。上药文火煎煮两次，每次40分钟，共取汁ml，早、晚饭前半小时温服。二诊：年9月7日。患者偶有烧心，无反酸、嗳气，口干口苦，纳可，寐欠安、入睡困难易醒。舌红，苔薄*，脉弦滑。调方如下：白花蛇舌草5g，半枝莲5g，半边莲5g，茵陈5g，砂仁5g（打，后下），板蓝根5g，苦参2g，*连2g（打），绞股蓝2g，*芩2g，生石膏30g（打，先煎），鸡骨草5g，丹皮2g，儿茶2g，当归5g，川芎9g，白芍30g，云茯苓5g，白术5g，川朴5g，枳实5g，元明粉3g，海螵蛸5g，瓦楞子5g，生地*5g4剂，煎服法同前。
李佃贵教授一直躬身临床，学验俱丰，在治疗脾胃病、肝胆病方面形成了自己独到的见解和独特疗法。他独创的“解*化浊法”治疗慢性萎缩性胃炎,打破了萎缩性胃炎伴不典型增生癌前病变不可逆转的传统理论。从医50余年，临床治疗患者0万人以上，其治愈率、有效率居国内领先水平。
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