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浅谈中医对咳嗽的鉴别及常用中草药 [复制链接]

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1.外感咳嗽杏仁、桔梗、紫菀。杏仁:苦、微、温。为治外感咳嗽的要药。外感风寒、风热、风燥、肺燥均可用杏仁止咳。桔梗:辛、苦、平。宣肺祛痰,利咽排脓,故也为治外感咳嗽的要药。紫菀:辛、甘、微温。润肺化痰止咳。外感内伤、寒热虚实之咳嗽均宜应用。其他如百部、白前也善治外感咳嗽。2.肺热咳嗽 知母、地骨皮、桑白皮。知母:苦、甘、寒。善清肺热,润肺燥,为治热咳要药,对夜间睡前咳重者尤为适宜。地骨皮:甘、寒。清泄肺热,除肺中伏火。多用治肺火郁结,气逆不降,咳嗽气喘,皮肤蒸热等症。桑白皮:甘、寒。清热泻肺,止咳平喘。治肺虚有热,咳喘气短,潮热盗汗及水饮停肺,胀满喘急。本品尚可降泻肺气,通调水道而利水消肿。其他如枇杷叶、侧柏叶、浙贝母、瓜蒌、胆南星及百合、百部、川贝等也可应用。3.肺寒咳嗽 款冬花、干姜、白前。款冬花:辛、微苦温。治咳喘,无论寒热虚实皆随症配伍。外感咳嗽宜生用,内伤久咳宜炙用。干姜:辛、热。温肺散寒,消痰化饮。治寒饮咳喘,形寒背冷,痰多清稀之症。白前:见痰证气逆痰阻。其他如苏子、半夏、白芥子、薤白等也有温肺祛痰止咳的作用。4.肺燥咳嗽 百部、川贝、百合。百部:甘、苦、微温。润肺止咳,无论外感内伤、暴咳久咳皆可用之。本品尚有杀虫灭虱之功,治肺痨咳嗽多用。川贝:苦、甘、微寒。清热润肺,尤宜于内热久咳、燥咳。百合:甘、微寒。养阴润肺,止咳化痰,并有清心安神的作用。5.气逆咳嗽 枇杷叶、侧柏叶、旋覆花。枇杷叶:苦、微寒。清肺降逆止咳,并可清胃降逆止呕。止咳宜炙用,止呕宜生用。侧柏叶:苦、涩、寒。本品苦能泄降,善治吐血衄血,寒能清热并用于肺热咳喘,痰稠难咳者。旋覆花:见痰证“气逆痰阻”。其他如白前、苏子、马兜铃、桑白皮、地骨皮等也都有降逆止咳的作用。6.痰湿咳嗽 陈皮、半夏、厚朴,均见痰证湿痰。7.痰热咳嗽 浙贝、瓜蒌、胆南星,均见痰证热痰。其他如马兜铃也有清热化痰止咳的作用。8.阴虚干咳 沙参、天冬、麦冬。沙参:甘、微苦、微寒。养阴清肺,补肺阴,清肺热。适用于阴虚肺燥有热之干咳痰少、咯血或咽干音哑等症。天冬:甘、苦、寒。适用于阴虚肺燥有热之干咳痰少、咯血、咽痛音哑等症,对咳嗽咳痰不利者兼能止咳祛痰。麦冬:甘、微苦、微寒。养肺阴,清肺热。用于阴虚肺燥咽干、干咳痰少、咯血、咽痛音哑等症,也治胃阴不足气逆呕吐及心阴虚之心烦心悸、失眠多梦等症。9.气虚咳嗽 人参、党参、五味子。人参:甘、微苦、平。大补元气,补脾益肺,生津,安神益智,为拯危救脱的要药。也为改善倦怠乏力,食少便溏,脾气虚衰,短气喘促,咳久声微、肺气虚衰之要药,故为老年咳喘重症必用之品。党参:甘、平。补脾肺之气,补血生津,对肺气亏虚的咳嗽气促、语声低弱、呼吸困难者可起到补益肺气、止咳定喘的作用,功似人参,但力较缓。人参多用于咳喘危重者,一般中老年之咳喘多用党参,并可健脾用于中气不足、体虚倦怠、食少便溏等症。五味子:酸、甘温。上敛肺气,下滋肾阴,为治肺肾两虚喘咳常用之品,尤为治肺虚久咳之要药。其他如冬虫夏草、红景天、太子参、西洋参、绞股蓝、甘草也都有补益止咳的作用。10.邪犯咽喉 木蝴蝶、射干、桔梗。木蝴蝶:苦、甘、凉。清肺热、利咽喉,又具化痰止咳之功。治邪热伤阴、咽喉肿痛、声音嘶哑、痰黄咳嗽等症,并治肝气郁滞,脘腹胀痛。射干、桔梗,均见痰证痰滞咽喉。11.变异性咳嗽 麻黄、杏仁、党参。12.早晨咳嗽咳痰、痰出咳止多为痰湿阻肺所致,宜用紫菀。13.进甜食或食油腻咳嗽宜服陈皮、半夏。14.夜间呛咳不止,宜服党参。
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