仝小林中医缺少一个有疗效的显示度 [复制链接]

这个“疗效”主要包括临床症状的好转，生活质量的提高，病理性指标的改善。所以我们中医论治强调多层面的改观，但是我们中医现在恰恰欠缺的就是客观指标的疗效，现在国家中医药管理局正在组织各个专业里面领头的专家来总结这些年来各个领域所取得的成果。

中管局的领导也特别说明从“七五”到“十一五”这么多年来，我们中医缺少一个有疗效的显示度，我们中医改善症状、证候没问题，然后在有关证候的表格里打多少分，生活质量的改善评分，这些大家都不怀疑，然而如何去解决客观的指标，解决化验指标，是时代给我们提出的重要任务，我们都不能回避。

我们不能说中医不管这些客观指标，因为老百姓不会答应，所以用客观指标作为我们的靶点，也是我们的新思考。

糖尿病这个领域是由我来总结的，我们提出了一个思维模式，就是现代药理学研究成果的临床回归，现代的中药药理学研究已经有了非常多的成果，那么如何把它变成客观指标的有力武器？这里面缺少一个转化的桥梁。

比如说糖尿病，现代研究栀子能够降糖，而且都已经发了很高点数的文章了，还有诸如*芩、*连、知母、苦参、龙胆草、山萸肉、肉桂……但是如何把它们运用到我们的临床实践中，特别是我们中医的临床处方中，比如我刚才提到的红曲，已经有研究证实了它能够降脂，但是这只是机理研究，你做临床应用了吗？没有。

这里主要有两方面原因，一是对红曲没有把握，二是没有很好的和中医理论结合，如果没有深入思考的话可能就不好用。

另外即使能够应用到临床中去，那么多大剂量才能够降糖，这又需要一个研究转化，才能从实验的老鼠中转化到临床的处方上，所以我提到要现代药理学研究成果的临床回归。

这方面的研究确实不少，比如绞股蓝能够降脂，威灵仙能够降尿酸，夏枯草、钩藤降血压，这些药都是既不违背中医理论，同时又有临床疗效。

在这方面，我们做了一些尝试，有一个高尿酸血症的患者，血尿酸umol/L，我们用防己*芪汤，为了加强疗效，我们加入了一些起到降尿酸作用的中药，病人服了50付之后，尿酸降到了umol/L。

还有个病人的三酰甘油17点多，我们用纯中药治疗，用小陷胸汤合五谷虫、红曲、生山楂，其中红曲用到了30g，3个月后三酰甘油降到了1.74mmol/L。

还有用五味子降转氨酶，病例也是特别多。有个病人谷丙转氨酶U/L，谷草也很高，也有高脂血症，重度脂肪肝，体重指数29点多，我们用30g的五味子，后来各项指标都降为正常。