癌症患者最害怕听到的三个字就是恶液质，恶液质是一种很可怕的状态，患有恶液质的人们通常表现为只能少量进食或不能进食，极度消瘦、营养状况恶化。
?如果肿瘤导致的食欲不振不能有效控制，患者将不可避免地进入恶液质阶段，恶液质是以持续性骨骼肌丢失（伴有或不伴有脂肪组织丢失）为特征，不能被常规营养支持完全缓解，逐步导致功能损伤的多因素综合征。恶液质的三个最重要的特点：骨骼肌持续丢失、常规营养支持不能完全缓解、功能损伤。一些中晚期恶液质患者体重下降往往难以纠正，死亡率极高。
?恶液质主症为消瘦、食欲下降、神疲乏力。同时由于发病部位不同，癌症种类不同，患者体质不同，还可出现疼痛、梗阻、出血、发热、腹胀、腹泻、便秘等各种症状。癌症一旦发展到恶液质．手术、放射、化疗都难以施行。癌症恶液质可归属于祖国医学中“虚劳”范畴。导致虚劳的病因很多，多种病因作用于人体，引起脏腑气血阴阳亏虚，日久不复，均可成为虚劳。癌症引发的虚劳多属于因病成劳，癌症日久不愈，脏腑气血阴阳亏损而成劳。故往往在癌症的终末期伴随虚劳，即癌症恶质的发生。同时手术、放化疗等现代医学手段的介入，虽然很大程度上缓解了肿瘤本身的危害，但其治疗的副作用不可避免地影响了患者的体质，使得患者体质虚弱，正虚则邪恋，使得病程愈发迁延，更易伴发各种并发症，最终导致虚劳的发生。从虚劳的病因病机来看，虚劳的发生与脾、肾两脏有着密切的关系。由于各种各样的原因，导致脾肾亏损，进一步导致五脏虚损，从而引起人体气血阴阳亏虚，最终发为本病。
?虚劳的治疗上要根据其病因病机特点，结合临床出现的一系列临床症状，根据“虚则补之，损者益之”的治疗原则，进行有针对性的治疗。于虚劳的治疗应以补益为主。临床上应根据虚损性质的不同，分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治法，选用方药同时要考虑结合五脏病位以增强治疗的针对性。张仲景在《金匮要略》中提出了重视温补脾肾的治疗大法，并提出扶正祛邪，去瘀生新等治法。《理虚元鉴》强调了脾肾二脏在虚劳中的重要作用：“治虚有三本，肺、脾、肾是也。肺为五脏之天，脾为百骸之母，。肾为性命之根，治肺、治脾、治肾，治虚之道毕矣”。因此，补益脾肾在治疗虚劳中占有重要地位。只有辨证得当，方可取得良好疗效，达到减轻患者痛苦、改善生活质量、延长恶液质患者生存时间的目的。下面通过一个病例来分享一下。患者，女，65岁，曾行左乳癌根治术，病理显示：左侧乳腺浸润性导管癌，术后化疗4个疗程。后因反复干咳，胸部CT示：双肺内见多发结节影，考虑双肺多发转移癌。患者拒绝化疗，寻求中医药治疗，患者咳嗽顽固，咯吐少量白黏痰，口苦咽干，心情烦躁，疲惫盗汗，极度消瘦，体重减轻，纳寐差，大便偏干，小便尚调，舌黯红，苔薄白微腻，脉细弦。患者乳腺癌肺转移，呈现恶液质象。情志不舒，肝气郁结，气郁化火，煎熬肾阴，故心烦寐差、盗汗、便干；术后癌*暗伏，侵袭肺脏，肺气上逆而咳。木郁克土，脾虚生痰，运化失司，故极度消瘦，体重减轻。病位在肺、肝，涉及脾、肾，病性属本虚标实，标实为主，辨证属肝郁气滞，痰热蕴肺。治疗当疏肝理气、清肺化痰。用药：醋柴胡、炒白芍、炒当归、猪苓、茯苓各、法半夏、陈皮、玄参、麦冬、桔梗、杏仁、百部、冬凌草、砂仁、木香、绞股蓝、薏苡仁、*精、山茱萸、构杞子、炙鳖甲等，用药一段时间后，咳嗽消失，夜寐安和，饮食增加，口苦咽干不显。后不断辨证加减，患者情况良好，CT复查无肿瘤进展和转移迹象。许多患者只有在西医疗法都无效的时候，才会考虑中医中药。这是错误的，中医药的作用是贯穿于肿瘤病人的整个诊治过程中，甚至对于正常人在没有发现肿瘤时也可以积极使用中医药进行调治。中医讲究因时、因地、尤其因人制宜，因此在使用中医药过程中需密切随访，根据患者体质的变化适时调整治疗方案，做到个体化治疗，才能取得更好的疗效。
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